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记者连线驰援武汉的心理医生:这场心战 同样不容忽视

他的同事、省立同德医院精神科副主任郭忠伟还设计了“微信版心理健康电子问卷调查”,明确医护人员的整体心理状况。平时,他们常常和各位浙江队的心理医生视频连线,还加入了在武汉的援鄂精神科专家群。“专家们在群里互相分享案例,借鉴经验,希望能给大家带去更多的帮助。”

武汉话拉家常、水果牛奶“传情”、微信群做健康宣教并推广“康复操”、心理专家实施床边心理疏导……一系列举措迅速让紧张、焦虑的患者放松下来,医患之间的心灵的钥匙也就此打开,阳光渐渐绽放在光谷院区的病房里。

为此,医疗队及时开出一套“阳光处方”,驱散笼罩在医患心头的阴霾。针对医护人员,随队的心理医生会开展一对一心理咨询;生活保障上,尽量保证医护人员生活无忧,水果、牛奶随时取用,微波炉、烘干机、羽绒服、电热毯、雨靴等生活物资都充足到位。“2月份,我们有护士过生日,我们负责后勤保障的人员穿越大半个武汉为她们买了小蛋糕回来,还做了青菜面条。”阮列敏说。

2月9日,浙江援鄂医疗队首次派出心理医生。王鹤秋等多名来自全省各地的心理医生,加入了赶赴武汉的队伍。截至目前,我省共有10位心理医生在湖北开展工作。

谭忠林和唐光政分别负责不同的重症病区,这一段时间,两位老友每天晚上会打个视频电话,交流大部队里医护们的心理健康以及自己的情绪变化。在大后方,杭州市第七人民医院也专门成立了援助武汉工作群,“医院心理测量室根据需求随时修改量表,随时待命”,“前方的两位主任安心工作!医院始终都是你们坚强的后盾!”两位主任的每日“总结”经常在凌晨2,3点发表,而群里总有人在等着、盼着他们的回复。探讨一下今日病例,唠几句家常,道一声辛苦。

医护人员在工作中反馈,一些患者也存在睡眠障碍、情绪抑郁、不配合治疗等心理问题,谭忠林也会给予一些相对应的沟通和处理的建议。“针对患者,我们也希望做一些事情帮到他们。”谭忠林和唐光政制作了患者的心理评估量表,还进入医生办公室,通过电话和视频和患者进行沟通。“如果病房里有患者情绪失控,我也随时准备进入病房开展心理干预。”谭忠林说。

开展小型团体辅导王鹤秋抵达武汉的时候,首批浙江医疗队已经在这里工作两周了。

随着疫情发展,部分患者与医护人员不同程度地出现了心理问题,都需要心理与精神专科医生提供专业服务。记者连线多位驰援一线的心理医生,听听他们如何为大家“打开心门”?

有队员提出,有次下了班回想起来,担心自己脱防护服的步骤是不是错了,会不会被感染?还有人说,回忆到白天某个操作是否不恰当,结果一晚上没睡好,第二天醒来体温果然升高了。

为医患制作心理评估量表“各位战友,后勤保障组应队友要求,制作医护人员、患者使用心理评估量表,针对特定人群能够对自己的抑郁、焦虑和睡眠障碍以及自我效能做个评估。”晚间,杭州市第七人民医院情感障碍科主任谭忠林,在杭州驰援武汉医疗队大群发布“福利”。他们选择了抑郁、焦虑、睡眠三方面的自测量表,让医务人员自愿进行测试,评估结果由他和同事唐光政进行解读。

“阳光处方”让重症病房持续晴朗

2月27日,是浙江省立同德医院精神科主任王鹤秋到武汉的第19天。

2月10日,宁波援鄂医疗队入驻同济大学光谷院区,当时,满病区的重症及危重症患者,高强度、高压力的工作,一度让整个病区蔓延着低气压。不管是医护人员还是患者,都急需心理疏导。“刚到武汉的时候,有年轻护士三天三夜几乎没怎么睡觉,心率一度达到了110;有护士疑心自己得了新冠肺炎,担心传染给同事;也有护士因为没有经验,担心自己做不好的……而危重症患者的负面情绪,就更多了。”阮列敏说。

“这是我们最近录制的‘康复操’,大家可以一起学一下。”在宁波援鄂医疗队建的医患微信群里,宁波医疗队领队、宁波第一医院书记阮列敏推送了一套专为新冠病人设计的康复操,让患者身心得到放松。这是宁波市援鄂医疗队为华中科技大学同济医院光谷院区的病患开出的“阳光处方”之一。

现在,王鹤秋的工作都在手机前。有的人工作太累了,频繁倒班影响了睡眠,他就针对性地推送一些催眠的语音治疗和音乐;有的人感觉白天太孤独寂寞,他会推送八段锦等视频,帮助对方舒缓情绪,调节心身。每天上午,他都会专门来回复半夜的留言,针对不同人的助眠办法是否起效,是否需要调整新的方案。

“从心理学角度讲,第一周主要是一个新环境的适应和应激的产生过程,第二周开始,情绪问题和睡眠问题会慢慢产生。”心理援助的派遣也是正当时。王鹤秋从事精神卫生临床工作已经27年,曾经参与汶川抗震救灾的心理援助,对各种应激性障碍和失眠、焦虑、抑郁症的治疗以及重性精神疾病的诊治有丰富经验。为了防止感染,队伍制定了严格的纪律,不能擅自外出、聚集和互相窜门,他就在“深夜食堂”和酒店大堂等公共场所等候下了班的医护人员,了解和发现一线医务工作者的心理状况。

王鹤秋从专业角度“解了惑”:“越回忆越害怕,越害怕越睡不着,睡不着就会影响基础代谢,从而导致体温升高。”在这样的环境下工作,有这样的想法是挺正常的,但是如果经常有或者频繁的出现就会影响睡眠,影响白天工作的注意力,会有更多的工作失误,那就恶性循环了。建议大家一个组在一起工作时要互相监督,互相帮助,减少暴露的机会和风险。

疫情影响之下,很多人都会出现不同程度的应激反应,疫区中心的感染者和救援者,面临着更大的心理压力。对队员进行量化表测评,不是为了筛选有病的人,而是为了提高感染者和救援者对于不良情绪的理解和调节能力,增强心理免疫力。

针对患者的消极、负面情绪,医疗队向医护人员发出了两份“书”,一份“倡议书”,手把手指导医务人员面对隔离的重症患者,怎么说、怎样做,可以缓解他们的情绪;一份“武汉方言与普通话互译书”,里面涉及了许多常用武汉方言词汇,用于缓解患者情绪、拉近医患距离。

谭忠林和唐光政,是杭州市第七人民医院的两位精神(心理)专家,有着丰富的临床经验。元宵节晚,他们主动请战,成为杭州市首次随队派出的驻队心理医生。他们相互打气:“我们是医生,我们更是共产党员,这次能发挥专长和队员们一起上战场,我们感到无尚荣光!”

傍晚,5位护士来了。考虑到保持安全距离,王鹤秋安排她们坐在酒店大堂的沙发上,进行团体辅导。

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“心理干预尽量在自然、轻松的氛围下开展,不要打扰对方,不要给安静休息的人添乱。”王鹤秋表示,类似这样小型的团体心理辅导,还进行了多次。

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工作在医院重症监护室的护士来自全省各地,年纪较轻,平时工作强度高、压力大。担心大家的心理状态,他就通过队领导邀请她们到浙江队“大本营”的驻地酒店来吃碗热汤面改善一下伙食的机会,给予团体心理辅导。

在他的引导下,大家通过分享工作中的快乐、困难和委屈,抒发各自的情绪。王鹤秋还建议增加相互鼓励和夸奖队友做得好的地方,通过鼓励痊愈出院的患者树立自己的自信。一个多小时的交流之后,王鹤秋还作出针对性的总结,如“穿脱防护服和具体操作中不能有任何的失误,大家要互相监督互相提醒,让自己安心,家人放心。”

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